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“刘老师，患者和家属选择的PTCD。也是担心后边还需要引流，还得遭罪。”
又过了一会儿，苏文豪寻了过来。
“核磁的片子出来了嘛？”刘半夏问道。
“出来了，不过也是跟CT一样，看起来占位明显，不排除胆管癌的可能。”苏文豪说道。
“我也跟患者的妻子说了一下这个情况，现在正在打电话通知子女们过来呢。标记物筛查还得等一等，是不是考虑先做引流？”
“行吧，准备去吧，一会儿我过去。”刘半夏点了点头。
针对这位患者而言，胆管癌的几率已经很高了。毕竟造成胆管梗阻的两大主要原因，一个是结石、另一个是肿瘤。
不管是超声、CT还是核磁都没有发现结石，剩下的可不就是肿瘤？
患者现在的胆管梗阻都已经这么严重了，引流也是必须要操作的。
“呃……，刘老师，还得等一等。刚刚接到了患者儿子的电话，说等他过来之后，要跟咱们讨论一下。”
刘半夏都打算往手术室走了，苏文豪一脸尴尬的走了过来。
刘半夏笑着点了点头，“行，反正下午也没什么事情。咋样，能把他的儿子搞定不？”
“刘老师，其实没啥搞不定的。患者现在的情况很明显，不管占位的是不是肿瘤，引流是必须要做的。”苏文豪说道。
“就算是不在咱们二院，在别的医院，有更厉害的肝胆专家，目前的情况也只能先做引流。别的事情得等引流之后，患者的炎症消退一些然后再讨论。”
“刘老师，我问一下。如果这位患者真的是胆管癌的话，还有手术的机会吗？很多胆管癌患者手术也是白遭罪啊。”苏文豪问道。
“这个情况咋说呢，最后还是得看他胆管内究竟是啥样。”刘半夏想了一下说道。
“目前只是占位明显，肿瘤标记物筛查的结果还没出来。到时候看看CA19-9，很多胆管癌患者都会有这个指标的升高。”
“只不过胆管癌的手术在早期还有手术介入的机会，中晚期的患者风险性太大了，只能考虑保守治疗。”
“实在也是这个器官所在的位置太重要，周围的相关组织和器官太多。真的是恶性肿瘤的话，对周边的侵犯就会很严重。”
“咱们也不能挨个取样，等结果出来然后再做。只能更加保守的考虑，预防一切可能存在的危险，让患者不至于复发或者是遭二遍罪。”
“哎……，其实我是想安稳一下他们的，只不过我都不知道该说什么安慰的话。”苏文豪叹了口气。
“咱们这个行业其实就是这样，得有一副铁石心肠啊。将来随着接诊时间的增加，我们就会遇到更多类似的患者。”刘半夏说道。
“还是琢磨一下接下来该如何应对患者的儿子吧，看来也是有想法的。这些虽然将来都不会考，但是是重点，得处理好。”
苏文豪点了点头，他亲自接的患者儿子的电话，从语气中已经感受到了。
刘半夏晃了晃脖颈，一天天的都是事啊。可是也能够理解患者儿子的心情，毕竟这个患者的情况有些特别。
坐到电脑边，他又把患者的核磁检查结果给调了出来。跟CT的情况差不多，同样是有占位，但是看得不是很清楚。
又等了一会儿，刘半夏到化验室那边转了一圈，将这位患者的肿瘤标志物筛查结果给取了回来。
有点纳闷了，CA19-9的数值并不是很高。难道患者是早早期？
“刘老师，这位是刚刚那位患者的儿子，对于我的一些解答他存在顾虑。”
这时候苏文豪领着一名小伙子走了过来。
“也不能说是我有顾虑，实在是我也没听太明白。我父亲到底是有没有胆管癌啊？为什么你们要推荐那个插管造影的检查办法呢？都说那个检查或是引流很容易出问题。”患者的儿子说道。
“先坐下吧，可能你也是过于着急了，并没有听清楚。”刘半夏说道。
“不可能，你们不是说的得那么做吗？”患者的儿子说道。
“好，那么我问你，假如你现在有肠梗阻了，你是选择开腹做手术还是用腹腔镜做手术呢？”刘半夏反问了一句。
“那肯定是腹腔镜啊。”患者的儿子想都没想的就回答了。
“如果你选择了腹腔镜手术，手术的费用肯定是要比开腹手术高很多的，你暂时有经济困难，凑不上钱怎么办？”刘半夏接着问道。
“再穷的人也不差那几个钱吧？”患者的儿子说道。
“是啊，对于很多人来讲，几千、几万，可能都不是事。但是对于有些患者而言，几百块都是一个很大的难题。”刘半夏说道。
“所以我们在跟患者做介绍的时候，都是会把可选择的方法做对应的讲解，最后再由患者和家属来选择。”
“你父亲现在的情况已经很严重了，胆红素的指标非常高，已经超过了正常值的十倍。如果这个时候我们再不做引流，接下来的发展就会是让感染变得更加严重，导致高热、休克。”
患者的儿子皱了皱眉，好像是搞错了一些事情。
“那么胆管癌呢？确诊了吗？”患者的儿子又开口了。
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